荊楚網(wǎng)(湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng))訊(記者葉修頎 通訊員鄭鈺瑩)近日,孝感市第一人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科收治了3位因不明原因反復(fù)高熱的患者。其中一位28歲的李女士尤為典型,她連續(xù)一周反復(fù)發(fā)熱,最高體溫達(dá)40℃,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,做了各種檢查也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常,經(jīng)過(guò)抗生素、抗病毒及退燒藥治療,仍出現(xiàn)反復(fù)高熱,甚至出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛、咽痛等全身不適。
來(lái)到孝感市第一人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科住院后,李女士的病情引起了主管醫(yī)師包恩民的高度關(guān)注??紤]到常見(jiàn)的發(fā)熱病因無(wú)法解釋李女士的癥狀,包恩民懷疑可能是腫瘤或血液疾病,然而進(jìn)一步檢查并未顯示明顯的異常結(jié)果。風(fēng)濕免疫科副主任文成再與血液科主任黃俊詳細(xì)討論研究后,通過(guò)仔細(xì)分析病情,結(jié)合臨床表現(xiàn),提出了罕見(jiàn)的風(fēng)濕結(jié)締組織病——成人斯蒂爾?。⊿till病)的可能性。
包恩民迅速為李女士安排相關(guān)檢查,以進(jìn)一步明確診斷,并給予抗炎止痛、免疫抑制劑、激素治療。最終,李女士被診斷為成人斯蒂爾病(Still?。?/p>
確診后,李女士立即開始了針對(duì)性治療,發(fā)熱癥狀迅速被控制。但一波三折,李女士在體溫控制近一周后,再次出現(xiàn)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛,肝功能也出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷。
文成分析,這是由于李女士對(duì)激素產(chǎn)生依賴以及免疫抑制劑引起的副作用所致。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)隨即調(diào)整了治療策略,有效控制住了李女士的高熱和其他癥狀。復(fù)查結(jié)果顯示,她的各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)到了接近正常的水平。
文成介紹道,成人斯蒂爾病是一種罕見(jiàn)的全身性自身炎癥性疾病,好發(fā)年齡為16~45歲,多見(jiàn)于女性。主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期反復(fù)高熱、一過(guò)性多形性皮疹、關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛、咽痛,并伴有周圍血白細(xì)胞總數(shù)及粒細(xì)胞增高和肝功能受損等系統(tǒng)受累。
由于是罕見(jiàn)病,患者通常會(huì)在癥狀不顯著時(shí)經(jīng)歷漏診或誤診,延誤治療還會(huì)引發(fā)一些危及生命的并發(fā)癥。成人斯蒂爾病的診斷和治療十分考驗(yàn)醫(yī)生的鑒別能力和專業(yè)水準(zhǔn)。正是由于風(fēng)濕免疫科團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間火眼金睛識(shí)“元兇”,快速明確診斷,使患者得到了及時(shí)有效的救治,幫助她重獲健康。
據(jù)了解,近年來(lái),孝感市第一人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科在學(xué)科建設(shè)方面不斷突破,在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等常見(jiàn)疾病,以及疑難罕見(jiàn)病規(guī)范的診療體系等方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn),致力于為每一位患者提供規(guī)范化、個(gè)體化、精準(zhǔn)化治療。
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