荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(記者葉修頎 通訊員沈屏 涂燕子)近日,孝感市中心醫(yī)院成功完成了一例復雜胰腺實性假乳頭狀瘤微創(chuàng)切除手術(shù),患者術(shù)后恢復良好。
袁先生體檢發(fā)現(xiàn)胰體部位有一直徑達10厘米的巨大腫瘤,因手術(shù)復雜、難度大,院外多處求醫(yī)無果后來到孝感市中心醫(yī)院肝膽胰病區(qū)就診。
經(jīng)過膽胰專業(yè)組組長胡勇軍及其團隊詳細評估,患者腫瘤達10cmX8cmX6cm,且與周圍重要器官、血管關(guān)系密切,臨床實屬罕見,既往對此類患者多采用開放手術(shù),但創(chuàng)傷較大,且對患者長期生活質(zhì)量有一定的影響,而腹腔鏡胰腺巨大腫瘤切除術(shù)是一項高風險、高難度的手術(shù),考驗團隊決策、技術(shù)和配合。為此,科主任劉寧提議術(shù)前進行疑難病例討論,邀請放射影像科、麻醉科、腫瘤科等多學科專家共同參與,制定了詳盡的手術(shù)方案和應急預案。
在與患者家屬的充分溝通后,手術(shù)如期進行。胡勇軍副主任醫(yī)師團隊在全麻下為患者實施“腹腔鏡胰體尾+脾臟切除術(shù)”。手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn),腫瘤侵犯胃后壁、胃左動脈,與腹腔干動脈、脾動脈、脾靜脈等關(guān)系密切,且由于腫瘤壓迫導致區(qū)域性門脈高壓、脾臟腫大、靜脈曲張明顯。操作空間及其有限,既要保證完整切除腫瘤,又要保證手術(shù)安全,稍不注意將導致大出血甚至中轉(zhuǎn)開腹。
胡勇軍果斷決策、精細化操作,帶領(lǐng)助手副主任醫(yī)師殷強、主治醫(yī)師黃洋、主治醫(yī)師汪磊,在麻醉科、手術(shù)室護理團隊的緊密配合下,歷時6小時順利完成手術(shù),術(shù)中出血僅100ml。
術(shù)后病理檢查結(jié)果顯示,腫瘤為胰腺實性-假乳頭狀腫瘤,屬于低度惡性腫瘤,胰腺切緣未見腫瘤組織。多學科會診認為術(shù)后無需進一步治療,這進一步證實了術(shù)前診斷的準確性。在醫(yī)護人員的精心照料下,袁先生恢復良好,未出現(xiàn)并發(fā)癥,順利出院。
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